Профилактика здоровья

_.jpg

 

МОУ "Силинская ОШ"

Шатковского муниципального района

Нижегородской области

 

Создана 1 сентября 2010 года

Профилактика здоровья

 

ЧТО такое ВИЧ?

Вирус иммунодефицита человека – ВИЧ - относится к семейству ретровирусов, подсемейство лентивирусов. Как и другие лентивирусы (например, вирус гепатита С) ВИЧ вызывает в организме длительный инфекционный процесс, часто протекающий скрыто, но в то же время эти вирусы имеют выраженную наклонность к мутациям (изменение генотипа), в связи с чем на данном этапе возникают сложности в изготовлении вакцины против этих инфекций и при лечении.

Брошюра о ВИЧ и ВИЧ-инфекции и ее профилактике для населения

Адрес  сайта ГБУЗНО "Нижегородский областной центр по профилактимке и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями"

Часто задаваемые вопросы о ВИЧ-инфекции

На часто задавемые вопросы отвечает академик В.В.Покровский, руководитель Федерального центра по борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями >>>

ЧТО ДЕЛАЕТ ВИЧ В ОРГАНИЗМЕ ?

Размножение ВИЧ в организме связано с клетками, на поверхности которых находится рецептор СД-4. Этот рецептор имеют в основном Т-лимфоциты, циркулирующие в крови, поэтому их называют СД-4 лимфоциты (или СД-4 клетки).

Эти лимфоциты играют важную роль в иммунной системе, в защите организма от инфекций. Попав в организм человека, вирус ВИЧ, содержащий 2 нити РНК, встречает СД-4 клетки, прикрепляется к ним, после чего поверхности клетки и вируса сливаются.

РНК вируса проникает в клетку хозяина и благодаря ферменту обратная транскриптаза, превращается в ДНК – «образуется» провирус ВИЧ. Затем с помощью фермента интеграза ДНК вируса интегрирует в ДНК клетки-хозяина, формируется матрица. Благодаря ферменту протеаза с преобразованной матрицы образуется множество новых вирусных частиц. 

КАК ВОЗНИКАЕТ ИММУНОДЕФИЦИТ?

Полный жизненный цикл вируса реализуется за 1-2 сутки, в день может образоваться до 1 млрд. вирусных частиц. С одной стороны, размножение вируса в клетках иммунной системы ведет постепенно к гибели этих клеток, в то же время ВИЧ-инфекция, являясь вирусной инфекцией, оказывает хроническое возбуждающее действие на иммунную систему, что ведет к истощению клеток иммунитета.

Постепенно уменьшается количество СД-4 клеток и способность иммунной системы противостоять отдельным внешним и внутренним врагам (микроорганизмам, опухолевым клеткам), развивается иммунодефицит.

Состояние иммунитета показывает иммунный статус, который определяется количеством СД-4 лимфоцитов в 1 мл. крови. У здорового человека в 1 мл содержится 800-1200 СД-4 клеток. У ВИЧ-инфицированных пациентов при благоприятном течении заболевания уровень СД-4 лимфоцитов более 500 в 1 мл. Снижение иммунного статуса до 200 клеток и ниже создает опасность развития |угрожающих жизни заболеваний – оппортунистических инфекций.
 

 

КАК СТАВИТСЯ ДИАГНОЗ «ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ»?

Диагноз ВИЧ-инфекция ставится только на основании результатов лабораторного исследования. Для тестирования на ВИЧ применяют несколько методов исследования: иммуноферментный анализ (ИФА), иммуноблот (ИБ), полимеразная цепная реакция (ПЦР). Материалом исследования является кровь пациента.
Первое исследование всех проб проводится с помощью ИФА. При этом определяются антитела – защитные белки против ВИЧ. ИФА может дать два результата – отрицательный и положительный. Отрицательный результат свидетельствует об отсутствии заражения (кроме тех случаев, когда тест проведен в период «окна» – промежуток времени между инфицированием и производством организмом достаточного для обнаружения количества антител). Положительный результат указывает на вероятность заражения ВИЧ-инфекцией, но иногда этот результат может быть при наличии у человека опухолей, аллергических заболеваний, во время беременности, при аутоиммунных заболеваниях, серьезных биохимических сдвигах в организме, ряде хронических заболеваний. В таких случаях требуются дополнительные исследования в экспертной лаборатории.

Для подтверждения положительного результата ИФА используется метод иммуноблотинга. ИБ также основан на определении антител к определенным белкам ВИЧ, но это более дорогой тест. Результаты дополнительного исследования могут быть: положительными (определяются антитела ко всем белкам ВИЧ), отрицательными (антитела к белкам ВИЧ не определяются) и неопределенными (определяется часть антител к белкам ВИЧ). Неопределенный результат может означать: человек инфицирован ВИЧ, но еще не весь спектр антител выработан организмом; или человек не инфицирован, но в его организме есть антитела похожие на истинные антитела к ВИЧ. Такой результат может быть у больных туберкулезом, онкобольных. реципиентов, получающих многократные гемотрансфузии (переливания крови), у беременных женщин. При неопределенном результате ИБ пациент находится, под наблюдением врача-инфекциониста и повторяет анализ через 1, 3 и 6 месяцев.

ПЦР - это методика, позволяющая определять наличие вирусных компонентов в клеточной ДНК. Она доказала свою эффективность и используется для:
- определения наличия или отсутствия самого ВИЧ в «период окна», при неясном результате иммуноблота:
- для определения какой вирус присутствует в организме – ВИЧ-1 или ВИЧ-2;
- для назначения лечения АРВТ и контроля лечения;
- для определения ВИЧ-статуса новорожденных, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей.

ПЦР позволяет определить совсем незначительное количество вирусных частиц в зараженном материале. Но ее проведение требует сложного лабораторного оборудования и высокой квалификации специалистов. Метод очень дорогостоящий и в массовом тестировании на ВИЧ. которое согласно законодательству проводится для населения бесплатно, не применяется.
В экстренных ситуациях (во время операций по жизненным показаниям, родов) применяют «экспресс-тесты». Их проведение не требует сложного оборудования и высокой квалификации персонала. Результат экспресс-теста необходимо подтверждать стандартным тестированием на ВИЧ.
Существуют тесты, для постановки которых не требуется кровь. Эти тесты, работающие на пробах мочи или слюны, применялись только в экспериментальных программах, не сертифицированы и не разрешены в России для широкого практического применения. Пользоваться такими тестами «на дому» не следует, точный результат тестирования на ВИЧ могут гарантировать только специализированные СПИД-лаборатории.

 

КАК РАЗВИВАЕТСЯ ВИЧ- ИНФЕКЦИЯ?

ВИЧ-инфекция характеризуется многолетним течением, клинически связанными с прогрессирующим снижением иммунитета, приводящим к развитию оппортунистических заболеваний и опухолей.
Выделяют несколько стадий в развитии ВИЧ-инфекции:
1. Инкубационный период – этот период «серонегативного окна» – промежуток времени между заражением и проявлением острой первичной инфекции или  появлением антител к ВИЧ.

2. Острая ВИЧ-инфекция характеризуется проявлением симптомов, характерных для многих других инфекций, и может протекать под маской гриппа, ОРЗ, краснухи, инфекционного мононуклеоза, острой кишечной инфекции.

В этот период антитела к ВИЧ, как правило, отсутствуют. Но диагноз ВИЧ-инфекция можно установить, обнаружив сам вирус в крови, его генный материал и антигены. Через 2 недели от начала острых проявлений в крови начинают появляться антитела.

3. После стихания острой ВИЧ-инфекции в большинстве случаев наступает период стабилизации, когда ежедневно образуются новые копии вируса и почти все они подавляются иммунной системой организма. Этот латентный (скрытый) период может длиться годами. Единственным типичным проявлением ВИЧ-инфекции в этой стадии может быть увеличение лимфатических узлов.

Весь период латентной инфекции происходит борьба организма с ВИЧ, которая в большинстве случаев приводит к ослаблению иммунной системы организма, связанному с уменьшением количество СД-4 клеток. Это зависит от вирулентности (т.е. активности) вируса, от исходного состояния иммунной системы организма, и от условий, окружающих больного.

4. Снижение иммунитета делает возможным развитие оппортунистических заболеваний и относительно редких опухолей.

Оппортунистические заболевания и оппортунистические инфекции (Opportunity - удачная возможность) – это заболевания, которые вызываются возбудителями, окружающими нас ежедневно и обитающими в нашем организме, но их развитие подавляется адекватным иммунным ответом. А при снижении иммунитета эти условно-патогенные микроорганизмы вызывают развитие инфекций и заболеваний. Наступает период вторичных заболеваний при ВИЧ-инфекции. При снижении уровня СД-4 клеток до 200 возникает угроза для жизни.

 

КАКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ МОГУТ ВОЗНИКНУТЬ В ПЕРИОД СНИЖЕНИЯ ИММУНИТЕТА ?

Грибковые заболевания

Грибковые поражения являются одним из наиболее частых и ранних вторичных заболеваний у больных ВИЧ-инфекцией. Преимущественно они вызываются грибами рода Candida. При отсутствии адекватного лечения они могут стать причиной тяжелых осложнений. Наиболее опасны кандидоз пищевода, криптококковый менингит, которые возникают при глубоком иммунодефиците. Профилактика грибковых поражений осуществляется при проведении больным антибиотикотерапии независимо от стадии заболевания. Применяются различные схемы химиопрофилактики, индивидуально назначаемые лечащим врачом.
Пневоцистная пневмония
Возбудитель pneumocytis carini, обитающий повсюду в окружающей среде. При снижении иммунитета может развиваться пневмоцистная пневмония, не поддающаяся антибиотикотерапии. При исследовании лаважной жидкости (жидкость, полученная при промывании бронхов) обнаруживаются пневмоцисты. Избежать попадания пневмоцист в организм невозможно, поэтому при снижении иммунного статуса (СД-4 менее 200) назначают профилактический прием препаратов, подавляющих развитие этого заболевания.
Токсоплазмоз
Широко распространенная инфекция. Люди, употребляющие в пищу сырые и недостаточно термически обработанные мясные продукты, сырую воду, а также контактирующие с инфицированными кошками, часто заражаются токсоплазмозом, но при здоровой иммунной системе заболевание находится в латентной форме. Активация и распространение инфекции наступает при нарушении функции иммунной системы. Клиническая картина токсоплазмоза обычно развивается при уровне СД-4 лимфоцитов менее 100. Наиболее часто поражается головной мозг.
При отрицательных результатах на токсоплазмоз, больным рекомендуют употреблять в пищу хорошо проваренное мясо, соблюдать гигиену при контакте с кошками, с почвой, чтобы избежать инфицирования в дальнейшем.
Герпетические поражения
Герпес очень широко распространен среди людей и часто встречается в виде локализованных поражений кожи лица (на губах, крыльях носа), а также генитальный герпес с поражением половых органов.
При ВИЧ-инфекции, снижении иммунитета, встречаются распространенные, тяжелые формы герпетического поражения кожи, половых органов и головного мозга (герпетический энцефалит). Поэтому если ВИЧ-инфицированный пациент не заражен вирусом герпеса, необходимо исключить контакты с людьми, болеющими активной формой герпеса.
Бактериальные инфекции
При снижении иммунитета условно-патогенные бактерии могут быть причиной тяжелых желудочно-кишечных расстройств и бактериальных пневмоний. Такие инфекции как сальмонеллез, дизентерия, пневмонии, вызванные стрептококками, у больных без нарушений иммунитета легко поддаются терапии. Эти же инфекции у больных ВИЧ-инфекцией с низкой иммунной системой протекают в виде генерализованных (распространенных) процессов, часто с септическими осложнениями.
Поэтому легче предупредить эти заболевания, чем лечить их осложненные формы. Первичная профилактика бактериальных инфекций сводится к соблюдению личной гигиены. Профилактика желудочно-кишечных расстройств – употребление в пищу только мытых овощей, фруктов, термически хорошо обработанных мясных и рыбных продуктов, а также санация хронических очагов инфекции полости рта. Для профилактики бактериальных и вирусных инфекций органов дыхания необходимо ограничить контакт с больными людьми и ограничить посещения массовых мероприятий во время эпидемии гриппа и ОРВИ.
Саркома Капоши
Наиболее частая опухоль, развивающаяся у больных ВИЧ инфекцией. Чаще выявляется у мужчин. Проявляется в виде пятен, уплотнений и узлов на коже красно-фиолетового цвета. При распространении поражаются и слизистые оболочки.
Туберкулез
Часто в нашей стране встречается туберкулез. Считается, что к 30 годам почти все являются носителями микобактерии туберкулеза. А при снижении иммунитета, плохих социальных условиях микобактерии активизируются, и развивается заболевание. Поэтому туберкулез относят к социальным болезням. Тоже происходит при ВИЧ-инфекции: снижение иммунитета ведет к развитию активной формы туберкулеза. Особенно высок риск развития туберкулеза у ВИЧ-инфицированных пациентов, находящихся в контакте с активными формами туберкулеза или в заключении, где наблюдается скученность людей. Ведь туберкулез передается как обычное простудное заболевание воздушно-капельным путем, при кашле, чихании, оплевывании. Поэтому больные ВИЧ-инфекцией ежегодно должны проходить флюорографию, а при снижении иммунного статуса получать профилактическое лечение туберкулеза.
Туберкулез излечим, разработана достаточно эффективная и доступная. терапия. Но к лечению туберкулеза нужно отнестись ответственно, при нарушении режима приема препаратов возможно появление устойчивых к лекарствам форм болезни.
 

О профилактике педикулеза

За 10 месяцев 2015 года в Нижегородской области регистрируется рост случаев головного педикулеза на 8 % (1379 случаев, что составляет 43,35 на 100 тыс. населения), 86 % из них составляют дети школьного возраста.

Педикулез является распространенным паразитарным заболеванием человека, которое вызывают кровососущие насекомые - вши. Самым распространенным является головной педикулез. Наиболее частое распространение педикулеза среди подростков обусловлено тем, что дети организованных детских коллективов не соблюдают правил личной гигиены.

Заражение людей вшами может происходить  при тесном контакте с человеком, больным педикулёзом - при использовании общих предметов - расчёсок, головных уборов, одежды, постельных принадлежностей и т.д. Излюбленные места обитания головных вшей - височно-затылочная часть головы. При высокой численности насекомых вши расползаются по всей волосистой части головы.

При кровососании вши выделяют специфическое вещество, препятствующее свертыванию крови и вызывающее сильный зуд, что приводит к расчёсам кожи, которые могут повлечь за собой дерматит или экзему.

В целях профилактики педикулеза медицинские работники осматривают учащихся детских образовательных организаций в течение года и после каждого каникулярного периода. При выявлении детей, пораженных педикулезом, они отстраняются от посещения образовательного учреждения и направляются на обработку. Прием детей в коллективы проводится только со справкой  от участкового врача-педиатра об отсутствии педикулеза.

За лицами, контактировавшими с больным педикулезом, устанавливается медицинское наблюдение сроком на 1 месяц.

В целях своевременного выявления педикулеза, родителям рекомендуется регулярно осматривать своих детей.

Чтобы обезопасить себя и своих детей необходимо соблюдать правила личной гигиены (волосы ежедневно тщательно расчёсывать, своевременно мыть и  стричь; не допускать передачи личной расчески другим лицам; ежедневно мыться, менять нательное и постельное бельё по мере загрязнения, но не реже чем через 7 – 10 дней).

Если вы выявили педикулез необходимо:

  • обработать волосистую часть головы педикулицидным средством, применяя его в соответствии с инструкцией к препарату;
  • пропустить ватный жгутик или нитку сквозь зубцы частого гребня, который необходимо обильно смочить теплым 6% уксусом и вычесать гниды, затем промыть волосы;
  • обработать расчески, заколки, щетки пораженного методом протирания 70% спиртом или обдать кипятком.

 Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области

 

 О профилактике туберкулеза

По инициативе Руководства Глобальной программы борьбы с туберкулезом ВОЗ ежегодно с 1982г. 24 марта проводится Всемирный День борьбы с туберкулезом, с целью привлечения мировой общественности к этой серьезной проблеме.

Туберкулез является международной и национальной проблемой здравоохранения, т.к. в мире ежегодно заболевают туберкулезом более 8 млн. человек, а около 3-х млн. - ежегодно умирает от туберкулеза. В Нижегородской области в 2014 году вновь заболело туберкулезом более 1500 человек. Среди них зарегистрировано 1000 больных, выделяющих бактерии во внешнюю среду.

Туберкулез - общее инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией. Преимущественная и частая локализация - органы дыхания, прежде всего легкие, но так же могут поражаться другие органы и системы.

Возбудителем заболевания является микобактерия туберкулеза, которые долго сохраняют жизнеспособность во внешней среде.

Источник заражения - больной туберкулезом человек или больное животное. В здоровый организм микобактерии чаще всего попадают через дыхательные пути с капельками слизи и мокроты, которые выделяются больными при разговоре, чихании и кашле. Заражение наступает и при употреблении в пищу молочных продуктов от больных туберкулезом животных.

Развитию туберкулеза способствуют факторы, ослабляющие защитные силы организма: переутомление, неполноценное питание, а также хронические болезни - заболевания легких, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка. Длительное курение увеличивает риск инфицирования туберкулезом на 30%, а злоупотребление алкоголем - в 18 раз.

Первыми признаками заболевания туберкулезом являются: быстрая утомляемость и появление общей слабости, снижение аппетита и потеря веса, повышение потливости особенно под утро, длительное незначительное повышение температуры тела, кашель или покашливание с выделением мокроты, крови. Но даже эти признаки появляются не всегда. Очень долго человек чувствует себя здоровым, списывая утомляемость и слабость на высокую напряженность жизни. Поэтому зачастую обращение к врачу происходит уже при запущенной форме болезни.

Эффективным методом профилактики туберкулеза у детей в первую очередь являются противотуберкулезные прививки (БЦЖ и БЦЖм). Не привитые дети подвергаются большому риску заражения туберкулезом. Поэтому каждому родителю ради здоровья своих детей необходимо не реже 1 раза в 2 года проходить флюорографическое обследование и обследовать всех членов семьи, прежде всего кашляющих. Это исследование проводится на базе поликлиник, расположенных по месту жительства бесплатно.

У взрослых туберкулез можно выявить с помощью флюорографического метода обследования, а также путем исследования мокроты и мочи на наличие микобактерий. У детей туберкулезная инфекция выявляется путем ежегодной постановки туберкулиновых проб (проб Манту). Уклонение взрослых от обследования своих детей на туберкулез приводит к выявлению у них тяжелых, запущенных форм заболевания, плохо поддающихся лечению и нередко заканчивающихся инвалидностью и смертью.

В связи с ежегодной регистрацией вновь выявленных случаев туберкулеза и у взрослых и у детей, борьба с этой инфекцией перестала быть делом только врачей. Это касается практически всех и каждого. Поэтому особое значение при данном заболевании имеет профилактика и раннее выявление.

 

ПАМЯТКИ ПО  ИНФЕКЦИОННЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ

Дата последнего обновления страницы 03.12.2018
Сайт создан по технологии «Конструктор сайтов e-Publish»